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    【另一種“逆行”】我院胸痛中心三級防護下完成急診冠脈介入手術

    來源: 心血管內科 發布時間: 2020-03-05
      抗擊新冠肺炎疫情進入攻堅階段,容不得絲毫松懈,作為深圳市定點發熱門診醫院,我院嚴格執行相關規定全力投入疫情防控工作,同時,我院作為深圳市第一家國家級胸痛中心和急性胸痛患者的優選高效救治平臺,也擔負著胸痛救治的重任。在做好疫情防控的同時,做好胸痛救治工作,這是不可或缺的雙重使命。
      我院心內科在胸痛中心總監吳劍勝主任帶領下,制定了疫情下急診手術應急方案,并在科室組織醫護進行演練,明確了轉運路線,防護措施的落實等。
      3月3日,應急演練變成了真刀真槍的實戰。昨日下午,一名中年胸痛患者被送到中大八院急診。胸痛中心立即啟動胸痛綠色通道,10分鐘內完成心電評估后診斷為“急性下壁ST抬高型心肌梗死”。在進行心肌酶學篩查同時,心內科潘瑋住院總醫師迅速啟動疑似新冠患者應急手術程序,急診給予負荷抗血小板藥物后立即抽血送檢新冠抗體,啟動導管室,住院總護送病人到CT室行快速肺部CT平掃。



      與此同時,手術醫師吳劍勝主任和梁建文醫師到達導管室,按照三級防護要求進行隔離保護準備。病人完成CT掃描并得到陰性結果后,直接由CT室送至導管室,從病人到達急診至完成新冠初篩和手術準備,整個過程15分鐘內完成。手術在三級防護條件下急鑼密鼓進行,術中發現患者冠脈三支病變,前降支和右冠脈均為急性閉塞,回旋支次全閉塞,患者癥狀無緩解,立即在植入IABP輔助冠脈循環下進行右冠和前降支的開通并植入支架,20分鐘內恢復了兩支罪犯血管的3級血流供應,患者癥狀明顯緩解,術后在IABP保駕下安返CCU病房。


     
      吳劍勝主任總結說,該病例具備三大特點:
      一、行業內首先應用血液抗體檢測新冠,顯著縮短出結果時間;
      二、及時優化胸痛救治流程,專人護送行篩查新冠CT后直送導管室,縮短了時間;
      三、面對復雜病變和急危病情,最優化手術方案,開通相關罪犯血管并提供循環支持,保證了患者安全。
      縱觀整個戰役過程,我院胸痛中心從急診--住院總--新冠篩查--急診手術環環相扣,即使疫情肆虐,即使患者危重,由于醫院高度重視,科室制定有預案,戰前演練到位,從而保證了急診STEMI手術在規定90分鐘內順利完成,兼顧了救治效率和新冠防護安全。
      
    心血管內科 梁建文/文圖

     

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